眼癌 眼部肿瘤 研究
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眼睑良性肿瘤包括血管瘤、色素痣、眼睑皮肤乳头状瘤、钙化上皮瘤、角化棘皮瘤、腺棘皮瘤、皮样囊肿、黄色瘤等，其中以血管瘤和色素痣最为常见。常见的恶性肿瘤有基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌，也可发生恶性黑色素瘤、皮脂腺腺癌、恶性淋巴瘤、恶性肉芽肿等，肉瘤少见。肿瘤多发生于下睑，尤以睑缘和眦角部常见。眼睑癌居眼部恶性肿瘤发病率的第一位。
毛细血管瘤
一般发生在出生后半年内，此后病变增长明显，至1 岁后渐趋静止并有自行消退倾向。多发生于上睑。皮肤表现鲜红，微隆起，哭闹时隆起度增加，范围增大。
本病治疗以保守疗法为主。病变较小可观察，病变较大致眼睑下垂或影响视力者，则需治疗。可口服强的松1.5mg/（kg·d），或采取局部治疗（冷冻治疗、瘤内注射少量皮质类固醇、硬化剂或平阳霉素），平阳霉素近年应用较多，效果肯定。本病虽对放疗敏感，但因晶体保护困难和患儿不合作等因素，现多不使用，仅在少数其他治疗无效时考虑使用。
色素痣
色素痣也称黑痣，多为先天，少为青春期发生。眼睑痣多为皮内痣，一般可不手术。但位于睑缘的色素痣因易受外伤，原则上应尽早切除，以防恶变。如色素痣近期增大、颜色加深、破溃或有异常感觉等疑发生恶变，应行广泛切除。较大的皮肤缺损可行游离皮片植皮或眼睑成形术修复。
基底细胞癌
为最常见的眼睑恶性肿瘤，约占眼睑恶性肿瘤的一半以上。国外（欧美白种人）更为多见，可占眼睑恶性肿瘤的80%。好发于下睑内眦及睑缘移行部，即皮肤与粘膜交界处。多见于50 岁以上的男性。病变由内眦起始，向外眦发展。开始为无症状小结节，数月或数周后，表面痂皮脱落，显露中央小溃疡，溃疡面较清洁，且逐渐扩大。其溃疡特征为边缘隆起而有小结节，向内卷，基底坚硬不平。常有黑色素，不觉疼痛。缓慢生长，可侵及眼睑、眼眶及颌面组织。很少转移。
典型的临床表现和活检使本病易于诊断。
治疗以放疗和手术为主。其中首选放疗，因其对射线敏感且可保留眼睑。放疗时应以铅罩保护眼球。肿瘤范围较大时应行较广泛手术切除。
本病治疗及时，预后较好。5 年生存率达90%以上。
